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      多科協(xié)作,與時間賽跑——市工人醫(yī)院緊急救治一例急性腦梗死患者
      作者:宣傳科 來源: 更新時間:2023-08-27

      時間就是大腦!為了與死神搶奪生命,必須分秒必爭!近日,秦皇島市工人醫(yī)院卒中中心通過多學科明確工作職責,規(guī)范診治流程,共同協(xié)作緊急救治一例急性腦梗死患者。

      李先生,60歲,因突發(fā)頭暈、言語障礙,伴有口周麻木,并意外摔倒1次,緊急入院治療。入院檢查時發(fā)現(xiàn)李先生呈嗜睡狀態(tài),存在失語,雙眼凝視,四肢肌力增高。左巴氏征陽性,右巴氏征未引出。急診行頭 CT 檢查提示右側(cè)尾狀核頭部腔隙灶,基底動脈局限性密度增高。急救過程中,突發(fā)抽搐、意識不清、口吐白沫癥狀,神經(jīng)內(nèi)科醫(yī)生準確診斷為急性腦梗死, NIHSS 評分12分。由于李先生發(fā)病時間短,家屬配合,來院45分鐘即給予阿替普酶溶栓治療。溶栓后患者肢體及語言障礙有所減輕,NIHSS 評分降為7分,有橋接指征!

      與時間賽跑!溶栓治療同時急請神經(jīng)外科會診,開辟綠色通道,急查頭頸 CTA 提示基底動脈尖部及右側(cè)椎動脈V4段閉塞,右側(cè)椎動脈起始段重度狹窄。與家屬溝通后,行腦動脈造影檢查。術(shù)中可見右側(cè)椎動脈V4段閉塞,基底動脈遠端閉塞,雙側(cè)大腦后動脈不顯影?紤]右側(cè)椎動脈有原發(fā)狹窄,形成血栓,脫落栓塞基底動脈遠端。神經(jīng)外科王鍵銘主任當機立斷經(jīng)右側(cè)椎動脈行取栓治療。抽出較大負荷血栓,再次造影見基底動脈通暢,雙側(cè)大腦后動脈顯影良好。術(shù)中、術(shù)后患者無不良反應(yīng)。經(jīng)過后續(xù)的積極治療,李先生頭暈及言語不清指征明顯好轉(zhuǎn),無口周麻木感,未再出現(xiàn)抽搐及意識喪失,取得良好治療效果。

      本次成功搶救充分體現(xiàn)了醫(yī)院各科室之間密切配合、協(xié)作默契,為患者打通了“生命的通道”,充分展現(xiàn)了醫(yī)院多學科診治的優(yōu)勢。隨著醫(yī)院學科建設(shè)的不斷發(fā)展,尤其是我院卒中中心的規(guī)范化建設(shè),大大提升了腦卒中患者的救治率和醫(yī)院的醫(yī)療救治水平,更好的為關(guān)城百姓保駕護航。



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